Η ερευνητική ομάδα ετοιμάζει τώρα την πρώτη δοκιμή του βρετανικού NHS, για να φανεί αν το υποξείδιο του αζώτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικά ως θεραπεία στην πράξη.
Το υποξείδιο του αζώτου, πιο γνωστό ως «αέριο του γέλιου», μπορεί να προσφέρει γρήγορη, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση σε ανθρώπους που ζουν με σοβαρή ή ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη, σύμφωνα με μια μεγάλη ανάλυση υπό την ηγεσία του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Η ανασκόπηση συγκεντρώνει τα πιο αξιόπιστα κλινικά δεδομένα που υπάρχουν έως τώρα για το πώς το υποξείδιο του αζώτου (N₂O), όταν χορηγείται ιατρικά, επηρεάζει ενήλικες με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη (TRD).
Η TRD τυπικά διαγιγνώσκεται όταν δύο τυπικά αντικαταθλιπτικά αποτυγχάνουν να φέρουν ουσιαστική βελτίωση, μια κατάσταση που επηρεάζει σχεδόν τους μισούς ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπως δείχνουν προηγούμενες έρευνες.
Παρότι το υποξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται εδώ και χρόνια ως μορφή ανακούφισης από τον πόνο σε ιατρικά περιβάλλοντα, αρκετές μικρές μελέτες έχουν διερευνήσει το δυναμικό του ως ταχείας δράσης αντικαταθλιπτικό.
Ταχεία βελτίωση, αλλά ανάγκη για επαναλαμβανόμενες δόσεις
Η ανάλυση, που δημοσιεύτηκε στο eBioMedicine, διαπίστωσε ότι μία συνεδρία με εισπνεόμενο υποξείδιο του αζώτου σε συγκέντρωση 50% οδήγησε σε σημαντική μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων μέσα σε 24 ώρες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτά συνήθως εξασθενούσαν μέσα σε μία εβδομάδα.
Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση, όμως, φαίνεται να προσφέρει πιο διαρκείς συνολικές βελτιώσεις. Αυτό αντανακλά όσα έχουν παρατηρήσει οι ερευνητές με την κεταμίνη, μια ακόμη ταχείας δράσης θεραπεία που θεωρείται ότι στοχεύει παρόμοιες οδούς του γλουταμικού στον εγκέφαλο.
«Η κατάθλιψη είναι μια εξουθενωτική νόσος, που επιβαρύνεται ακόμη περισσότερο από το γεγονός ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν ουσιαστικό αποτέλεσμα για σχεδόν τους μισούς από όλους τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με αυτή», είπε η Kiranpreet Gill, υποψήφια διδάκτορας στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ και πρώτη συγγραφέας της έκθεσης.
«Η μελέτη αυτή συνδυάζει τα καλύτερα δυνατά στοιχεία που δείχνουν ότι το υποξείδιο του αζώτου έχει τη δυνατότητα να προσφέρει γρήγορες και κλινικά σημαντικές βραχυπρόθεσμες βελτιώσεις σε ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη», είπε.
Το υποξείδιο του αζώτου θα μπορούσε να αποτελέσει μέρος μιας «νέας γενιάς ταχείας δράσης θεραπειών», πρόσθεσε, επισημαίνοντας την ανάγκη για μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές ώστε να καθοριστούν ασφαλείς και επαναλήψιμες στρατηγικές χορήγησης.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις
Η μελέτη διαπίστωσε ότι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, ζάλη και πονοκέφαλοι ήταν σχετικά συχνές, ιδίως σε υψηλότερες δόσεις, αλλά γενικά παροδικές.
Δεν αναφέρθηκαν άμεσες ανησυχίες για την ασφάλεια.
Παρ' όλα αυτά, οι ερευνητές προειδοποιούν ότι οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις παραμένουν σε μεγάλο βαθμό αδιερεύνητες και ο μικρός αριθμός των υφιστάμενων δοκιμών καθιστά δύσκολη την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων.
Η έρευνα αποτελεί μέρος του έργου του Μεταφραστικού Κέντρου Mental Health Mission Midlands, που χρηματοδοτείται από το NIHR, με στόχο τη βελτίωση της φροντίδας για ασθενείς με σοβαρή και ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη.
Βασιζόμενη στα αυξανόμενα δεδομένα, η ομάδα προετοιμάζει τώρα την πρώτη δοκιμή της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο για να αξιολογήσει εάν το υποξείδιο του αζώτου μπορεί να χορηγείται με ασφάλεια και να γίνεται αποδεκτό ως κλινική θεραπεία για τη μείζονα κατάθλιψη.