Προβληματισμός στην επιστημονική κοινότητα για τις μεταλλάξεις του ιού.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗΤο σταδιακό άνοιγμα της οικονομίας από τις 22 Μαρτίου, με πρώτα απ' όλα το λιανικό εμπόριο, εξετάζει η κυβέρνηση, όπως ανέφερε ο υπουργός Οικονομικών Χρήστος Σταϊκούρας.
Όπως δήλωσε, «το βασικό μας σενάριο είναι ότι από τη μεθεπόμενη εβδομάδα θα αρχίσει να λειτουργεί με μια κανονικότητα η οικονομία. Ωστόσο έχουμε εναλλακτικά σενάρια, ώστε να σταθμίζουμε τα ταμειακά μας διαθέσιμα για τη στήριξη που θα πρέπει να παρέχουμε. Είμαστε εδώ για να στηρίξουμε την κοινωνία όσο χρειαστεί. Αλλά όσο παρατείνεται η κατάσταση, τόσο μειώνεται και η δυνατότητα για όσο το δυνατό μεγαλύτερη κάλυψη των υφιστάμενων απωλειών».
Δήλωσε, παράλληλα (μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό «Πρώτο Θέμα»), ότι το κλείσιμο του λιανεμπορίου κοστίζει στην οικονομία 200- 250 εκατ. ευρώ. «Οι δυο εβδομάδες που πέρασαν με lockdown κόστισαν σε δαπάνες και μείωση φόρων 1,2 δισ. και με τα 520 εκατ. να είναι στο λιανεμπόριο. Στα 3 δισ. είναι συνολικά το κόστος για έναν μήνα και 750 εκατ. περίπου εστιάζονται στο λιανεμπόριο», είπε.
Σύμφωνα με τον υπουργό, «αν αρχίσει από τον Μάρτιο η επανεκκίνηση, τότε θα είμαστε πιο κοντά στους στόχους του προϋπολογισμού. Σκεφτείτε ότι μόνο στα 4 δισ. θα είναι παραπάνω το πρωτογενές αποτέλεσμα από τα νέα μέτρα στήριξης», σημειώνοντας ότι δεν είναι η ώρα για αναθεώρηση του προϋπολογισμού. «Δεν έχουμε επαρκή δεδομένα για το 2021 και δεν ξέρουμε πώς θα λειτουργήσει η οικονομία ακόμη για το β' 15ήμερο του Μαρτίου», πρόσθεσε σχετικά με την πορεία του ΑΕΠ εφέτος.
«Έχουμε ένα θετικό "carry over", αλλά και μια δυσμενέστερη εξέλιξη της πορείας σε σχέση με την εκτίμηση του προϋπολογισμού. Έτσι έχουμε λοιπόν το 2021 μια αντικρουόμενη εικόνα για το 2021. Πρέπει όλα να συνεκτιμηθούν», τόνισε. Δηλώνοντας, επίσης, πως «άντεξε το 2020 η οικονομία, αλλά δεν πανηγυρίζει κανείς. Βέβαια σε σχέση με το τι θα μπορούσε να συμβεί με δεδομένη την εξάρτηση από τον τουρισμό, είναι ορθή η εκτίμηση ότι αντέξαμε τελικά».
Τέλος, αναφορικά με τα μέτρα στήριξης σημείωσε ότι «το 2020 δώσαμε 20 δισ. και άλλα 11,6 δισ. το 2021», ενώ πρόσθεσε ότι μέσα στο α' εξάμηνο εφέτος θα αρχίσει η εκταμίευση των πόρων από το Ταμείο Ανάκαμψης.
Ασφυξία στις ΜΕΘ στην Αττική - Στο κόκκινο οι εισαγωγές στα νοσοκομεία
Αυξηση κατά 30% παρουσίασαν οι εισαγωγές στα νοσοκομεία της Αττικής, με τον αριθμό να σκαρφαλώνει στους 293 έως το μεσημέρι της Κυριακής, σημειώνοντας τον μεγαλύτερο αριθμό που έχει καταγραφεί έως σήμερα. Παράλληλα, οι μονάδες ΜΕΘ ασφυκτιούν, με 90% πληρότητα. Οι μεταλλάξεις έχουν ως αποτέλεσμα την άνοδο των κρουσμάτων, ενώ ιδιαίτερη ανησυχία αυτή τη στιγμή, προκαλεί το νεαρότερο της ηλικίας των νοσηλευομένων.
Ειδικότερα, στην Αττική έως το μεσημέρι της Κυριακής, από τις 2.252 κλίνες απλής νοσηλείας οι 1780 είναι κατειλημμένες. Ταυτόχρονα,
- Στον Ερυθρό Σταυρό απομένει μια κενή κλίνη ΜΕΘ
- Στο Νίμιτς διακομίστηκαν 12Ο ασθενείς
- Στο νοσοκομείο Χαλκίδας θα ανοίξουν 30 κλίνες
- Στο Νοσοκομείο του Ρίου νοσηλεύονται 71 ασθενείς μεταξύ των οποίων και 7 παιδιά, με 19 να βρίσκονται σε ΜΕΘ. Σημειώνεται ότι τα νοσοκομεία της Πάτρας είναι ασφυκτικά γεμάτα με τα κρούσματα να φτάνουν διψήφια νούμερα.
- Στο νοσοκομείο Άγιος Ανδρέας, 61 με 8 στη ΜΕΘ.
Σύμφωνα με τον πρόεδρο της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλη Γιαννάκο, υπάρχει ασθενής διασωληνωμένος σε απλό θάλαμο κορονοϊού και δεκάδες είναι οι νοσηλείες ασθενών με κορονοϊό σε απλές κλίνες στο Τζάνειο, στο Αμαλία Φλέμινγκ στο Παμμακάριστος. Την ίδια στιγμή, οι 14 κλίνες ΜΕΘ του Σισμανόγλειου είναι κατειλημμένες, καθώς και οι 16 του Γεννηματά. Όσον αφορά τις μεταλλάξεις, συναγερμός έχει σημάνει στις υγειονομικές αρχές, κατόπιν εντοπισμού 2 κρουσμάτων με στελέχη της Νότιας Αφρικής και της Βραζιλίας στην Αττική.
Ο υπουργός Υγείας της Ελλάδας Βασίλης Κικίλιας δήλωσε ότι «Πάντα μας απασχολούν οι μεταλλάξεις. Γνωρίζω ότι όλοι έχουμε προσπαθήσει πολύ και υπάρχουν αντικειμενικές δυσκολίες, όμως υπάρχει και η ελπίδα των εμβολίων που την βλέπουμε μπροστά μας. Είμαι πεπεισμένος πως θα τα καταφέρουμε». Τόνισε επίσης ότι εξετάζονται συνεργασίες με τον ιδιωτικό τομέα, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η πίεση στο ΕΣΥ.
«Όπως προχωράμε με ταχείς ρυθμούς εμβολιασμού, εμβολιάζουμε και χτίζουμε τείχος ανοσίας και κάνουμε τεστ για να γνωρίζουμε πού βρισκόμαστε για να προστατεύσουμε εμάς και τους γύρω μας», επεσήμανε ο υπουργός, κατά την επίσκεψη του στις Κινητές Ομάδες Υγείας του ΕΟΔΥ που πραγματοποιούν δωρεάν δειγματοληπτικούς ελέγχους στην πλατεία Συντάγματος.
Ο Βασίλης Κικίλιας, συνοδευόταν από τον αντιπρόεδρο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Μαργαρίτη Σχοινά και τον πρόεδρο του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας Παναγιώτη Αρκουμανέα. Ο κ. Σχοινάς τόνισε πως η Ελλάδα μπορεί να είναι μια μικρή χώρα, αλλά «κάνει ένα θαύμα και οι ΚΟΜΥ είναι σύμβολο μιας Ευρώπης που είναι κοντά στον πολίτη όπου κι αν ζει. Η μάχη κατά της πανδημίας συνεχίζεται, δεν έχουμε τελειώσει ακόμα, αλλά βρισκόμαστε σε καλό δρόμο.
Θεσσαλονίκη
Στο ΑΧΕΠΑ έγιναν 25 νέες εισαγωγές ασθενών, με τον αριθμό να παρουσιάζει μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εφημερία.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗΕθελοντική αιμοδοσία διοργανώθηκε στην είσοδο της Διεθνούς Έκθεσης Θεσσαλονίκης, προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι ελλείψεις σε αίμα.
Παράλληλα, εισαγγελική έρευνα διενεργείται στο Χαρίσειο Γειροκομείο όπου δεκατέσσερις ηλικιωμένοι προσβλήθηκαν από covid. Οι 10 νοσηλεύονται σε νοσοκομείο και οι 4 είναι σε καραντίνα εκτός δομής.
Εξετάζεται επίσης το ενδεχόμενο να τεθεί σε εφαρμογή το σχέδιο έκτακτης ανάγκης που προβλέπει μεταφορές ασθενών που έχουν ξεπεράσει τον κίνδυνο σε Κέντρα Αποκατάστασης ή σε ιδιωτικές κλινικές.
Την Κυριακή στην Ελλάδα ανακοινώθηκαν 1.142 κρούσματα (γίνονται λιγότερα τεστ) ενώ έχουμε ακόμη 53 θανάτους και 468 διασωληνωμένους.
Ο μεγαλύτερος φόβος
Σε αυτό το τρίτο κύμα, οι γιατροί στις μονάδες, καταπονημένοι από τον ένα χρόνο διαρκούς μάχης, καλούνται να αντιμετωπίσουν, ξεπερνώντας τα σωματικά και ψυχικά τους όρια, όλο και πιο συχνά ασθενείς νέους σε ηλικία. Και όπως δηλώνουν στην εφημερίδα "Καθημερινή", ο μεγαλύτερος φόβος τους είναι να δουν 40άρηδες να καταλήγουν.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗ«Το σύστημα αντέχει οριακά, αλλά αντέχει. Και καταφέρνουμε να μην αφήνουμε ασθενή που έχει ανάγκη εντατικής θεραπείας εκτός της μονάδας. Ακόμα και όταν μία μονάδα γεμίσει μέσα σε λίγες ώρες, βρίσκουμε κλίνη εντατικής για να νοσηλευτεί. Ξεπερνώντας το όριά μας όλοι, ψυχικά και σωματικά. Αλλά έχουμε βάλει στοίχημα με τον εαυτό μας να μην αφήσουμε ασθενή εκτός ΜΕΘ», σημειώνει στην «Καθημερινή» η διευθύντρια ΕΣΥ στη Β΄ Κλινική Εντατικής Θεραπείας του πανεπιστημιακού νοσοκομείου «Αττικόν» και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας, Μαρία Θεοδωρακοπούλου. Στο «Αττικόν», οι κλίνες εντατικής COVID που είχαν αναπτυχθεί έως την Τετάρτη ήταν 43. Το μεσημέρι εκείνης της ημέρας οι κενές κλίνες ήταν μόλις έξι.
Σχολιάζοντας εάν πρόκειται για τη χειρότερη στιγμή της πανδημίας στα νοσοκομεία της Αττικής, η κ. Θεοδωρίδου, σημειώνει: «Ναι, υπό την έννοια ότι υπάρχουν σημεία στο ΕΣΥ που σύντομα συμπληρώνουν ένα χρόνο συνεχούς αντιμετώπισης περιστατικών COVID-19 και δεν έχουν πάρει ανακούφιση. Προσωπικό χωρίς άδειες, με περισσότερες βάρδιες και με όλο περισσότερους ασθενείς και κλίνες υπό την ευθύνη τους. Εχουν φτάσει όλοι στα όριά τους. Και κάποιοι τα έχουν ξεπεράσει». Και τονίζει: «Ξέρετε ζούμε μία πανδημία που η γενιά μας δεν είχε φανταστεί ποτέ ότι θα τη ζήσει. Σκεφτόμασταν την πιθανότητα πολέμου, ανθρωπιστικής κρίσης, αλλά κανείς δεν περίμενε να ζήσουμε μία “πανούκλα”, με σύγχρονους όρους. Και τώρα όχι μόνο το ζούμε, αλλά το πολεμάμε και ακόμα δεν βλέπουμε φως στο τούνελ».
Οι νέοι ασθενείς
Αυτό το τρίτο κύμα της πανδημίας έχει μία διαφοροποίηση σε σχέση με τα προηγούμενα. Πλέον το προσωπικό των ΜΕΘ καλείται να περιθάλψει όλο και νεότερους ασθενείς με κορωνοϊό. Οπως αναφέρει στην «Καθημερινή» η καθηγήτρια ΕΚΠΑ, πνευμονολόγος-εντατικολόγος, και υπεύθυνη λειτουργίας της ΜΕΘ της Α΄ Πανεπιστημιακής Πνευμονολογικής κλινικής ΕΚΠΑ στο «Σωτηρία», Αντωνία Κουτσούκου, «στο “Σωτηρία” οι ΜΕΘ είναι σχεδόν μονίμως γεμάτες. Βλέπουμε πλέον μικρότερες ηλικίες, άτομα 40 έως 65 ετών. Και πολύ βαριά αρρώστους. Αυτό είναι ένα τεράστιο φορτίο. Να βλέπουμε ενεργά μέλη της κοινωνίας στις ΜΕΘ και να μην έχουμε τα εργαλεία να τους βοηθήσουμε. Να τους χορηγούμε οξυγόνο 100%, να μη βελτιώνεται η κατάστασή τους, να πρέπει να τους γυρίσουμε σε πρηνή θέση για βελτίωση της οξυγόνωσης. Μας φορτίζει πολύ αυτή η κατάσταση». Η κ. Κουτσούκου τονίζει: «Οταν θέλεις πολύ να πάει καλά ο ασθενής, και αυτό το θέλεις για όλους, και έχεις εξαντλήσει όλα τα μέσα, όσο επαγγελματίας και να είσαι, λυγίζεις. Ο πολύ μεγάλος φόβος είναι να βλέπεις ασθενείς στην ηλικία των 40 ετών να καταλήγουν. Για να πάμε σπίτι μας και να κοιμηθούμε ήσυχοι, προϋπόθεση είναι να αισθανόμαστε ότι έχουμε κάνει το μέγιστο δυνατόν για να βοηθήσουμε τον ασθενή. Αλλά και πάλι αυτό δεν είναι πάντα αρκετό».
Η «καθημερινότητα» για το προσωπικό μέσα στη ΜΕΘ COVID είναι διαφορετική. «Η καταπόνηση είναι μεγάλη. Οι στολές μάς ταλαιπωρούν, ιδρώνουμε, οι νοσηλευτές αφυδατώνονται. Ολες οι διαδικασίες είναι πιο αργές. Χρειάζεται να φτιάξουμε καινούργιους χρόνους για όλα, ακόμα και για την αλλαγή γαντιών όταν πηγαίνουμε από τον έναν ασθενή στον άλλο. Μετά ένα χρόνο έχουμε συνηθίσει. Αλλά έπειτα από ένα χρόνο έχουμε κουραστεί», τονίζει η κ. Θεοδωρακοπούλου.
Η ψυχική υποστήριξη
Εκτός από τη θεραπευτική αντιμετώπιση, το προσωπικό των ΜΕΘ είναι αυτό που θα δώσει και ψυχική υποστήριξη στους ασθενείς που ανακτούν τις αισθήσεις τους. Οπως περιγράφει η κ. Θεοδωρακοπούλου, «ο ασθενής όταν ξυπνάει από την καταστολή, ανοίγει τα μάτια του και βλέπει άλλους δέκα ασθενείς να κοιμούνται, με σωλήνες γύρω τους. Καταλαβαίνει ότι βρέθηκε στην άκρη του γκρεμού και σώθηκε. Αλλά φοβάται μήπως γλιστρήσει ξανά. Περιμένει να βρεθεί κάποιος να καθίσει δίπλα του, να του εξηγήσει τι έγινε, να του φέρει ένα κινητό, ένα τάμπλετ να επικοινωνήσει με τους δικούς του. Στις γενικές ΜΕΘ όταν ξυπνάει ο ασθενής έχει περισσότερο φως, η πόρτα είναι ανοιχτή, βλέπει κοντά του τον νοσηλευτή. Τώρα είναι όλα κλειστά. Και από πάνω του είναι ένας άνθρωπος ντυμένος σαν αστροναύτης, και το μόνο που διακρίνει δύο μάτια πάνω από μία μάσκα. Σε αυτόν τον ασθενή πρέπει να δώσεις κουράγιο, να τον ενθαρρύνεις. Και αυτό χρειάζεται χρόνο».
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗΣτην ερώτηση ποια είναι η μεγαλύτερη χαρά για έναν γιατρό της ΜΕΘ, η κ. Κουτσούκου τονίζει, «η απάντηση είναι λίγο κλισέ. Οταν ένας άρρωστος τα καταφέρνει. Σίγουρα όμως δεν περιορίζεται εκεί. Θα πρόσθετα, όταν βλέπεις την ευγνωμοσύνη στα μάτια των συγγενών του ασθενούς. Οταν βλέπεις το πάθος και την αυτοθυσία των γιατρών, και όταν γνωρίζεις ότι την εμπειρία που αποκτάς μπορείς να τη διδάξεις στους φοιτητές σου. Αυτή η πανδημία είναι ένα μεγάλο σχολείο. Εφερε στην επιφάνεια πράγματα που δεν είχαμε συνειδητοποιήσει. Ανέδειξε ποιοι είναι οι άνθρωποι που αφιερώνονται και ποιοι θέλουν απλώς να προβάλλονται. Ανέδειξε τους δεσμούς της οικογένειας και τη μεγαλοσύνη κάποιων».
Το μεσημέρι της Πέμπτης στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» ήταν σε εξέλιξη επιχείρηση μεταφοράς ασθενών που νοσηλεύονταν στη γενική ΜΕΘ, σε άλλη πτέρυγα με νέες κλίνες εντατικής από τη δωρεά του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος», ώστε να δοθούν 12 επιπλέον κλίνες εντατικής για τους ασθενείς με κορωνοϊό. «Και ετοιμάζουμε και άλλα “σενάρια”. Σενάρια μέχρι τελικής πτώσης», επισημαίνει στην «Κ» ο διευθυντής της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» Δημήτρης Πιστόλας. «Δεν πρέπει να αφήσουμε κανένα ασθενή που χρειάζεται εντατική εκτός ΜΕΘ. Δεν θα το επιτρέψουμε. Σε ένα πόλεμο δεν πας για να χάσεις. Πας για να κερδίσεις. Είμαστε σίγουροι ότι θα κερδίσουμε. Εμείς είμαστε εδώ. Αντέχουμε. Στρατιώτες του συστήματος».
Το βρετανικό μεταλλαγμένο στέλεχος
«Τρικλοποδιά» στην προσπάθεια να ελεγχθεί η πανδημία βάζει το βρετανικό μεταλλαγμένο στέλεχος, το οποίο πλέον φαίνεται να έχει επικρατήσει σε πολλές περιοχές της χώρας. Εως σήμερα έχουν ταυτοποιηθεί 1.667 κρούσματα SARS-CoV-2 θετικά στο βρετανικό στέλεχος, εκ των οποίων τα 1.006 εντοπίστηκαν στην Αττική. Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, το 60%-70% των νέων κρουσμάτων αφορά το βρετανικό στέλεχος. Σε περιοχές όπως η Αττική και Κρήτη το ποσοστό αυτό φτάνει το 90%. Το βρετανικό στέλεχος είναι κατά 15%-20% πιο μεταδοτικό, σε σύγκριση με τα προηγούμενα στελέχη, γεγονός που έχει ως συνέπεια να περιορίζει την απόδοση των μέτρων. Με βάση τις εκτιμήσεις των ειδικών, τα ίδια περιοριστικά μέτρα που περιόριζαν τον δείκτη μεταδοτικότητας (Rt) στο 0,9, με το βρετανικό στέλεχος να επικρατεί τον ανεβάζουν στο 1,1, δηλαδή πάνω από το όριο ελέγχου της επιδημίας.