Έκτακτη είδηση
Αυτό το περιεχόμενο δεν είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας

Εβδομάδα για την υγεία - Κύπρος: Το ΓΕΣΥ και ο Προσωπικός Ιατρός

Access to the comments Σχόλια
Από euronews with ΓΕΣΥ
Doctor
Doctor   -   Πνευματικά Δικαιώματα  Φωτογραφία από Bruno /Germany από το Pixabay
Μέγεθος Κειμένου Aa Aa

Σε νέα εκστρατεία ενημέρωσης προβαίνει ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) για τον θεσμό του Προσωπικού Ιατρού, σημειώνοντας ότι είναι ο ακρογωνιαίος λίθος του Γενικού Συστήματος Υγείας.

Από την έναρξη της εφαρμογής του ΓεΣΥ οι Προσωπικοί Ιατροί (ΠΙ) κλήθηκαν όχι μόνο να προσφέρουν ποιοτικές υπηρεσίες υγείας στους δικαιούχους, αλλά και να τους καθοδηγήσουν στο Σύστημα, εκπαιδεύοντας τους στα καινούργια δεδομένα και δυνατότητες που τους παρέχονταν. Παράλληλα, είχαν και την ευθύνη της αποφόρτισης των Ειδικών Ιατρών από περιστατικά που δεν έχριζαν κάποιας εξειδικευμένης διαχείρισης.

Ο θεσμός του ΠΙ, άλλωστε, αποτελεί μία πετυχημένη πρακτική που έχει υιοθετηθεί και εφαρμοστεί σε πολλά συστήματα υγείας ανά τον κόσμο, ακριβώς γιατί τα οφέλη που προσφέρει στον ασθενή είναι πολύ σημαντικά. Όπως η άμεση πρόσβαση σε υπηρεσίες, θεραπείες και φαρμακευτική κάλυψη, μέσω του Προσωπικού Ιατρού, κάτι που θεωρείται ως ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα του ΓεΣΥ και το οποίο απολαμβάνουν οι δικαιούχοι στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας φροντίδας.

Βασικό μέλημα του Προσωπικού Ιατρού ήταν εξαρχής η άμεση επαφή με τον ασθενή, με σκοπό την κατάρτιση ενός πλήρους ιστορικού και ενός εξατομικευμένου ιατρικού φακέλου. Όπως ακριβώς συνέβαινε δηλαδή τόσα χρόνια μέσω των παιδιάτρων, με το κάθε παιδί να έχει το δικό του γιατρό που το παρακολουθεί από τις πρώτες ημέρες της ζωής του και με τον οποίο οι γονείς διατηρούν άμεση επικοινωνία και στενή επαφή.

Οι πρώτοι 18 μήνες

Όταν την 1η Ιουνίου 2019 ξεκινούσε η εφαρμογή της πρώτης φάσης του ΓεΣΥ, ο θεσμός του Προσωπικού Ιατρού ήταν ένα από τα σημαντικότερα στοιχήματα που έπρεπε να κερδηθούν, κυρίως προς όφελος των δικαιούχων, οι οποίοι πλέον θα είχαν έναν «δικό τους» γιατρό να απευθύνονται για τα προβλήματα υγείας που τους απασχολούσαν.

Μια καινοτομία που στη διαδρομή της αντιμετώπισε προκλήσεις και δυσκολίες αλλά κατάφερε να βγει αλώβητη, πετυχαίνοντας όχι μόνο το σκοπό της, αλλά και την πλειοψηφία των -μέχρι σήμερα- στόχων της.

Στην πρόσφατη ανασκόπηση που δημοσίευσε ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας για την εφαρμογή των πρώτων 18 μηνών του Γενικού Συστήματος Υγείας, οι αριθμοί είναι ενδεικτικοί: 853.422 δικαιούχοι έχουν εγγραφεί στο ΓεΣΥ και σε κατάλογο Προσωπικού Ιατρού.

Μια σχέση αμοιβαίας εμπιστοσύνης

21 μήνες μετά, για την πλειοψηφία των δικαιούχων ο Προσωπικός Ιατρός που επέλεξαν δεν αποτελεί μόνο τον επιστήμονα που θα αποφανθεί για το πρόβλημα υγείας τους, αλλά ένα δικό τους άνθρωπο, ο οποίος γνωρίζει πολύ καλά το ιστορικό τους και είναι επιφορτισμένος με την ευθύνη της ορθής διάγνωσης και της καλύτερης δυνατής φροντίδας.

Ως το αρχικό σημείο πρόσβασης του δικαιούχου στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας που καλύπτονται από το ΓεΣΥ, ο Προσωπικός Ιατρός είναι αυτός που έχει το καθήκον να εξετάσει ενδελεχώς όλες τις παραμέτρους, παρουσιάζοντας στο δικαιούχο τις επιλογές του. Αυτός είναι και ο λόγος που οι δικαιούχοι έχουν απευθείας πρόσβαση στο Προσωπικό τους Ιατρό ο οποίος διαθέτει όλα τα απαιτούμενα στοιχεία όπως και την ιατρική κατάρτιση για να τους καθοδηγήσει ορθά στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας που πρέπει να λάβουν από άλλους παροχείς και να τους παρέχει υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για την συντονισμένη αντιμετώπιση των χρόνιων ασθενειών.

Σημαντική παράμετρος στο θεσμό του Προσωπικού Ιατρού, είναι και οι συμβουλευτικές υπηρεσίες που παρέχει στους δικαιούχους ως προς την προστασία και τη θωράκιση της υγείας τους. Οι Προσωπικοί Ιατροί οφείλουν να προτείνουν τρόπους για να αποθαρρύνουν συνήθειες που μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του δικαιούχου, όπως είναι το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, η παχυσαρκία και άλλα.

Petros Karadjias/Copyright 2020 The Associated Press. All rights reserved.
Γενικό Νοσοκομείο ΛευκωσίαςPetros Karadjias/Copyright 2020 The Associated Press. All rights reserved.

Ερωτήματα που απασχολούν

Η δημιουργία και η εφαρμογή ενός Συστήματος Υγείας που εισήγαγε πολλά και διαφορετικά νέα δεδομένα στην καθημερινότητά μας, ήταν αναμενόμενο πως θα προκαλούσε ερωτήματα ανάμεσα στους δικαιούχους. Ερωτήματα που στην πλειοψηφία τους απαντήθηκαν είτε μέσω των συστηματικών ενημερωτικών ενεργειών του ΟΑΥ, όλο το προηγούμενο διάστημα, είτε εμπειρικά μετά την εφαρμογή του Συστήματος. Ωστόσο, υπάρχουν ακόμη κάποια που εξακολουθούν να απασχολούν μερίδα των δικαιούχων και τα οποία απαντώνται πιο κάτω:

Πότε ο ΠΙ με παραπέμπει σε άλλες υπηρεσίες;

Κατόπιν εξέτασης από τον ΠΙ και εφόσον κρίνει ότι η κατάσταση της υγείας μας χρήζει περαιτέρω διερεύνησης ή/και παροχής εξειδικευμένης φροντίδας υγείας από ειδικό ιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας, μας παραπέμπει αναλόγως. Η ιατρική του κατάρτιση, η γνώση του ιατρικού ιστορικού μας αλλά και η σχέση εμπιστοσύνης που δημιουργείται από τη μακροχρόνια επαφή, τον καθιστά ικανό να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα υγείας, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του καθώς και να παρέχει συμβουλές και καθοδήγηση για το χειρισμό της ιατρικής μας κατάστασης.

Ποια φάρμακα μπορεί να μου συνταγογραφήσει και σε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να με παραπέμψει ο ΠΙ μου;

Το πλαίσιο στο οποίο ο ΠΙ παρέχει υπηρεσίες φροντίδας υγείας ρυθμίζεται από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας. Μέσα σε αυτό καθορίζονται τα φάρμακα που δύναται να συνταγογραφήσει, όπως επίσης και οι εργαστηριακές/διαγνωστικές στις οποίες μπορεί να παραπέμψει το δικαιούχο.

Ο ΠΙ παρέχει στους δικαιούχους ολοκληρωμένη, συνεχή και συντονισμένη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και εκεί που κρίνει πως πρέπει να λάβουμε φαρμακευτική αγωγή ή άλλες εργαστηριακές/διαγνωστικές εξετάσεις που ο ίδιος δεν μπορεί να συνταγογραφήσει ή να μας παραπέμψει, τότε μας καθοδηγεί ώστε να λάβουμε την απαιτούμενη φροντίδα υγείας ή/και φαρμακευτική αγωγή.

Τι να κάνω όταν ο Προσωπικός μου Ιατρός απουσιάζει;

Όταν ο ΠΙ μας απουσιάζει ορίζει άλλο ΠΙ ο οποίος θα τον αντικαταστήσει κατά την περίοδο της απουσίας του. Παράλληλα ο ΠΙ που θα απουσιάσει, έχει υποχρέωση να ενημερώσει τους δικαιούχους που είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογό του, για τις διευθετήσεις στις οποίες έχει προβεί αναφορικά με την αντικατάστασή του.

Ως δικαιούχος έχω υποχρέωση να καταβάλω οποιαδήποτε αμοιβή στον Προσωπικό μου Ιατρό, όταν τον επισκεφτώ;

Όχι, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχεις υπερβεί τον ετήσιο αριθμό επισκέψεων που ορίστηκε για την ηλικιακή ομάδα που ανήκεις. Σε αντίθετη περίπτωση ο ΠΙ δύναται να λάβει αμοιβή από τον δικαιούχο από 0 μέχρι 15 ευρώ για κάθε επιπλέον επίσκεψη εντός του έτους. Από την πιο πάνω ρύθμιση εξαιρούνται οι χρόνιοι ασθενείς, οι χαμηλοσυνταξιούχοι, οι λήπτες ελάχιστου εγγυημένου εισοδήματος και τα παιδιά τους κάτω των 21 ετών.

Τι είναι το ΓεΣΥ;

Μια θεμελιώδης μεταρρύθμιση, με ανθρωποκεντρικό χαρακτήρα και στέρεες δομές. Η λειτουργία του ΓεΣΥ σηματοδοτεί την έναρξη μιας νέας εποχής, όπου η πολιτεία θέτει το αγαθό της υγείας ως απόλυτη προτεραιότητα. Στόχος είναι η ποιοτική εξυπηρέτηση του πολίτη, με το μεγαλύτερο δυνατό εύρος παροχών, σε συνεργασία με την ιατρική κοινότητα και τους επαγγελματίες υγείας.

Το ΓεΣΥ αποτελεί κοινωνική κατάκτηση μείζονος σημασίας, γεγονός που αποτυπώνεται στις βασικές αρχές της ίδρυσής του. Κατ' αρχάς καλύπτει όλο τον πληθυσμό, ανεξαρτήτως εισοδήματος και κατάστασης υγείας. Όλος ο πληθυσμός συνεισφέρει σύμφωνα με το εισόδημά του. Το ΓεΣΥ είναι φύσει και θέσει αλληλέγγυο καθώς οι υγιείς προσφέρουν στους ασθενείς και οι έχοντες στους μη έχοντες. Εξασφαλίζει επίσης την ισότιμη πρόσβαση των δικαιούχων σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα υγείαςκαι προσφέρει την ελεύθερη επιλογή παρόχου.

Αρμόδιος για τη διαχείριση του ΓεΣΥ είναι ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ). Ο ΟΑΥ είναι νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου, με αποστολή την εφαρμογή και λειτουργία του ΓεΣΥ. Ο Οργανισμός διοικείται από Διοικητικό Συμβούλιο η σύνθεση του οποίου εγγυάται την αυτονομία του και το οποίο απαρτίζεται από 13 μέλη με τετραμερή διακυβέρνηση (Κράτος, Εργοδότες, Εργαζόμενοι και Ασθενείς).

Τι μας προσφέρει το ΓεΣΥ;

Από την 1η Ιουνίου 2019, έχει συντελεστεί μία τεράστια και πολυδιάστατη μεταρρύθμιση στον τομέα της Υγείας στην Κυπριακή Δημοκρατία.

Το ΓεΣΥ διασφαλίζει κάλυψη για όλους τους πολίτες, χωρίς εξαιρέσεις, συμπεριλαμβανομένων και αυτών που νοσούν από σοβαρές, χρόνιες και σπάνιες παθήσεις.

Το Σύστημα παρέχει δια βίου οικονομική προστασία για τον καθένα ξεχωριστά, χωρίς περιορισμούς. Οι δικαιούχοι μπορούν να επιλέξουν ελεύθερα από ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών το οποίο περιλαμβάνει υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής φροντίδας υγείας (Προσωπικοί και Ειδικοί Ιατροί, φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις), ενδονοσοκομειακής, Τμημάτων Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών (ΤΑΕΠ), Ασθενοφόρων, Άλλων Επαγγελματιών Υγείας (φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, λογοπαθολόγους, κλινικούς ψυχολόγους και κλινικούς διαιτολόγους), κατ' οίκον γενικής νοσηλευτικής και νοσηλευτευτικής ψυχικής υγείας και προληπτικής οδοντιατρικής.

Το νέο Σύστημα, όχι μόνο άλλαξε τον τρόπο πρόσβασης και παροχής υπηρεσιών υγείας για όλους, αλλά σήμανε και την έναρξη της ηλεκτρονικής υγείας στην Κύπρο. Όλα πλέον μπορούν να γίνουν ηλεκτρονικά, κερδίζοντας χρόνο, εξοικονομώντας πόρους και καταργώντας γραφειοκρατικές διαδικασίες του παρελθόντος.

Έπειτα από 18 μήνες λειτουργίας, το ΓεΣΥ λειτουργεί σήμερα με συμμετοχή μεγαλύτερη του 70% των ενεργών ιατρών στην Κύπρο καθώς και μεγαλύτερη του 88% των κλινών σε παγκύπρια βάση. Επίσης η συμμετοχή των εργαστηρίων στο ΓεΣΥ πλησιάζει το 100% και των φαρμακείων το 95%.

ΓΕΣΥ
Τι καινούργιο έφερε το ΓΕΣΥΓΕΣΥ

Τι περιλαμβάνει η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη;

Το ΓεΣΥ καλύπτει τις ιατρικά αναγκαίες υπηρεσίες που αφορούν στην ενδονοσοκομειακή περίθαλψη του δικαιούχου συμπεριλαμβανομένων και των περιστατικών ημερήσιας νοσηλείας, τις περιπτώσεις δηλαδή εκείνες που δεν απαιτούν διανυκτέρευση του δικαιούχου στο νοσηλευτήριο.

Τα στατιστικά στοιχεία του πρώτου εξαμήνου από την ένταξη των υπηρεσιών ενδονοσοκομειακής φροντίδας, δείχνουν ότι 43,448 δικαιούχοι έλαβαν υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας.

ΓΕΣΥ
Τι κατάφερε μέχρι σήμερα το ΓΕΣΥΓΕΣΥ

Πώς διατηρούμε όλοι μαζί το ΓεΣΥ οικονομικά βιώσιμο;

Το ΓεΣΥ είναι σχεδιασμένο στη βάση ενός σφαιρικού προϋπολογισμού ώστε να λειτουργεί χωρίς τη δημιουργία ελλειμμάτων, αφού οι πληρωμές (τα έξοδα) δεν μπορούν να υπερβούν τις εισπράξεις (τα έσοδα).

Έχοντας υπόψιν αυτή τη θεμελιώδη αρχή καλούνται όλοι όσοι συμμετέχουν στο ΓεΣΥ, δικαιούχοι και πάροχοι, να λειτουργήσουν μέσα σε αυτό το πλαίσιο. Για να διατηρηθεί η οικονομική βιωσιμότητα δηλαδή, θα πρέπει να γίνεται σωστή χρήση των υπηρεσιών εντός των δυνατοτήτων του Συστήματος.

Σε αυτή την προσπάθεια, πρωταγωνιστής είναι ο ίδιος ο δικαιούχος ως ο αποδέχτης των υπηρεσιών. Ο δικαιούχος πρέπει να εμπιστευτεί τον Προσωπικό του Ιατρό, όχι μόνο για να λάβει ποιοτικές υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, αλλά και για τη σωστή παραπομπή του στις υπόλοιπες υπηρεσίες του ΓεΣΥ.

Επίσης, μέσω του ιατρικού του φακέλου, ο δικαιούχος μπορεί εύκολα να παρακολουθεί τις απαιτήσεις που καταχωρούνται στο Σύστημα από τους παρόχους για υπηρεσίες που έλαβε και να ενημερώνει τον ΟΑΥ στο 17000 σε περίπτωση που οι πληροφορίες αυτές του δημιουργούν ερωτήματα.

Όσο πιο ενεργά συμμετέχει ο δικαιούχος με σκοπό να διαφυλάξει τη συνετή χρήση των υπηρεσιών τόσο περισσότερο το ΓεΣΥ θα βελτιώνεται και θα παραμένει βιώσιμο.

Γιατί πρέπει να στηρίξουμε το ΓεΣΥ;

Για όλους εκείνους τους λόγους που αφορούν στην ποιότητα της ζωής μας.

Το Γενικό Σύστημα Υγείας θέτει στο επίκεντρο της λειτουργίας του τον δικαιούχο και προσφέρει στον καθένα από εμάς:

• ολοκληρωμένο φάσμα υπηρεσιών υγείας

• πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας από Προσωπικό Ιατρό

• ισότιμη πρόσβαση σε υπηρεσίες

• ελεύθερη επιλογή παρόχου

• οικονομική προστασία

• πρόσβαση σε ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο