Στην Πολωνία, η αγγειεκτομή γίνεται όλο και πιο δημοφιλής μέθοδος μόνιμης αντισύλληψης μεταξύ των ανδρών - η διαδικασία είναι διαθέσιμη και κερδίζει σε δημοτικότητα. Αντίθετα, η γυναικεία σαλπιγγική απολίνωση είναι παράνομη κατόπιν αιτήματος, και ο γιατρός που την εκτελεί χωρίς ιατρικές ενδείξεις αντιμετωπίζει ποινή φυλάκισης έως και τριών ετών.
Οι προβλέψεις του ΟΗΕ λένε ότι μέχρι το 2100, ο πληθυσμός της Πολωνίας θα μπορούσε να υπερδιπλασιαστεί, ακόμη και να φτάσει σε λιγότερους από 15 εκατομμύρια πολίτες. Οι νεότεροι ενήλικες λέγεται μάλιστα ότι είναι η "γενιά του τέλους του κόσμου" ή η "γενιά της κλιματικής καταστροφής". Η έκθεση "Η κατάσταση των νέων 2025" (πηγή στα Πολωνικά) αναφέρει ότι το 15% των ατόμων που γεννήθηκαν μεταξύ 1995 και 2006 δεν έχουν παιδιά και δεν σκοπεύουν ποτέ να κάνουν παιδιά. Οι μόνιμες μορφές αντισύλληψης, όπως η αγγειεκτομή μεταξύ των ανδρών, κερδίζουν ολοένα και μεγαλύτερη δημοτικότητα. Και στην πραγματικότητα ... μόνο στους άνδρες, επειδή η σαλπιγγική υστερεκτομή -μια παρόμοια διαδικασία για τις γυναίκες- είναι περιορισμένη στην Πολωνία.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗ
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗ
Πέντε χιλιάδες αγγειεκτομές ετησίως
Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία από το Εθνικό Ταμείο Υγείας, καθώς οι περισσότερες αγγειεκτομές στην Πολωνία πραγματοποιούνται ιδιωτικά. Ωστόσο, εκτιμάται ότι πραγματοποιούνται περίπου πέντε χιλιάδες ετησίως σε ολόκληρη τη χώρα. Είναι εμπορικές και οι διαφημίσεις τους βρίσκονται στο διαδίκτυο και σε διαφημιστικές πινακίδες στην άκρη του δρόμου.
Ο Mateusz Siwik, ιδιοκτήτης μιας από τις κλινικές αγγειεκτομής στη Βαρσοβία, σε συνέντευξή του στο Euronews παραδέχεται ότι οι επεμβάσεις κερδίζουν αισθητά σε δημοτικότητα.
"Τα τελευταία χρόνια, έχουμε δει μια συστηματική αύξηση του ενδιαφέροντος για τη βαζεκτομή - η δυναμική από έτος σε έτος είναι περίπου 15%", λέει ο Siwik.
Κατά τη γνώμη του, η αύξηση του ενδιαφέροντος είναι μια σταδιακή διαδικασία και οφείλεται κυρίως "στη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα πληροφοριών και στην κατάρριψη των κοινωνικών στερεοτύπων".
Από την παρατήρηση του Matthew Siwik, το προφίλ των ασθενών είναι κοινωνικά ποικίλο.
"Πρόκειται κυρίως για άνδρες σε σταθερές σχέσεις, με δύο ή περισσότερα παιδιά, οι οποίοι έχουν πάρει συνειδητά την απόφαση να τερματίσουν τη διεύρυνση της οικογένειας", εκτιμά ο Mateusz Siwik, ιδιοκτήτης της κλινικής Vasectomy.com Family Planning Centre.
Αποκλειστική Menel: μια πολύ αρρενωπή απόφαση
Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι ο Kamil Pawelski (γνωστός στο διαδίκτυο ως Exclusive Menel), ψυχολόγος και επηρεαστής στο θέμα του ανδρισμού, ο οποίος υποβλήθηκε στη διαδικασία το 2020, δύο χρόνια μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού του.
"Ήταν μια απόφαση που καθοδηγήθηκε από το γεγονός ότι ήξερα ότι δεν ήθελα η γυναίκα μου να κάνει ορμονοθεραπεία επειδή γνωρίζαμε ότι δεν επηρέαζε καλά τη λειτουργία της, την υγεία της. Ταυτόχρονα, γνωρίζαμε επίσης ότι δεν θέλαμε να κάνουμε άλλα παιδιά".
Ο Pawelski είναι δημοφιλής στην Πολωνία- είναι μπλόγκερ, συμμετέχει σε μουσικά προγράμματα και επηρεάζει. Όταν μοιράστηκε δημόσια την είδηση της διαδικασίας, δεν βρήκε κατανόηση από όλους.
"Παραδόξως, το μεγαλύτερο hejt μου ήρθε από την πλευρά των ανδρών. Αντίθετα, πήρα πολύ μεγάλη υποστήριξη από τις γυναίκες".
Τονίζει την πτυχή του ανδρισμού και της υπευθυνότητας.
"Νομίζω ότι πρόκειται για μια πολύ αρρενωπή απόφαση. Αν και φυσικά δεν θα συνιστούσα αυτή τη διαδικασία σε ανθρώπους που σκέφτονται να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον".
Ιατρικός τουρισμός
Σε αντίθεση με τη βαζεκτομή, η σωληναριακή υστερεκτομή "κατόπιν αιτήματος" απαγορεύεται στην Πολωνία. Αυτό ρυθμίζεται από το άρθρο 156 § 1 του Ποινικού Κώδικα, το οποίο ορίζει ότι όποιος προκαλεί βαριά σωματική βλάβη με τη μορφή, μεταξύ άλλων, μόνιμης αδυναμίας σύλληψης, τιμωρείται με φυλάκιση (από 3 έως ακόμη και 20 έτη).
Ο Rafał Zadykowicz είναι ειδικός μαιευτήρας και γυναικολόγος, πρόεδρος του ψυχοσωματικού τμήματος της Πολωνικής Εταιρείας Γυναικολόγων και Μαιευτήρων και μέλος ομάδων εμπειρογνωμόνων της ΠΟΥ και του Πολωνικού Υπουργείου Υγείας. Έχει επίσης εκτεταμένη πρακτική στο εξωτερικό. Σε συνέντευξή της στο Euronews, εξηγεί ότι σε άλλες χώρες, ο νόμος δεν είναι τόσο περιοριστικός στο θέμα αυτό.
"Στις περισσότερες δυτικοευρωπαϊκές χώρες, η διαδικασία της περίδεσης των σαλπίγγων είναι νόμιμη. Τις περισσότερες φορές, οι γυναικολόγοι από το εξωτερικό εκπλήσσονται που στη χώρα μας αυτός είναι ο νόμος, που η δυνατότητα εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας είναι τόσο περιορισμένη και επιτρέπεται μόνο για ιατρικούς λόγους".
Ο Zadykowicz εξηγεί ότι η διαδικασία της περίδεσης των σαλπίγγων είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται εύκολα με λαπαροσκόπηση.
"Για να δώσω το πλαίσιο, θα πω ότι πρόκειται για μια διαδικασία που οι ειδικευόμενοι εκτελούν συνήθως στο πρώτο ή δεύτερο έτος της εξειδίκευσης ή της εκπαίδευσης στην ειδικότητα στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης" - εξηγεί ο γυναικολόγος σε συνέντευξή του στο Euronews.
Η περιορισμένη πρόσβαση στη διαδικασία έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη του λεγόμενου ιατρικού τουρισμού.
"Όπως γνωρίζουν οι Πολωνοί ασθενείς, είναι μορφωμένοι, δεν το ζητούν πλέον. Απλώς απευθύνονται στα αρμόδια ιδρύματα ή πηγαίνουν στο εξωτερικό. Έτσι, πρακτικά δεν έχω τέτοιες ερωτήσεις στο γραφείο".
Οι Πολωνέζες ταξιδεύουν σε γειτονικές χώρες όπως η Γερμανία, η Τσεχική Δημοκρατία ή η Σλοβακία, όπου οι κλινικές προσφέρουν πακέτα στα πολωνικά, με μεταφορά και διαμονή.
Οι Γάλλοι πρόθυμοι να υποβληθούν σε αγγειεκτομή, οι Ιταλοί όχι τόσο πολύ
Στη Δυτική Ευρώπη, και οι δύο μέθοδοι στείρωσης είναι νόμιμες, αν και οι στατιστικές δείχνουν ότι η αγγειεκτομή επιλέγεται όλο και περισσότερο. Θεωρείται απλούστερη και λιγότερο επεμβατική από την απολίνωση των σαλπίγγων. Στη Γαλλία, ο αριθμός των αγγειεκτομών έχει αυξηθεί από 1.940 το 2010 σε περισσότερες από 30.000 το 2022, ιδίως μεταξύ των νέων (κάτω των 40 ετών). Σε άλλες χώρες (Ισπανία, Αυστρία), το ενδιαφέρον αυξάνεται επίσης, αν και πιο αργά. Η Ιταλία παραμένει σε χαμηλά επίπεδα (περίπου 1 % των ανδρών αναπαραγωγικής ηλικίας).
Σύμφωνα με το The Lancet, η αγγειεκτομή χρησιμοποιείται ευρέως στη Βόρεια Αμερική (12%), 11% στην Ωκεανία και τη Βόρεια Ευρώπη. Στον Καναδά, είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος (22% των γυναικών βασίζονται στη βαζεκτομή του συντρόφου τους). Υψηλά ποσοστά καταγράφονται επίσης στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Νέα Ζηλανδία, τη Νότια Κορέα (17-21%). Στις αναπτυσσόμενες χώρες - οριακά (0,7% στις λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες). Δεν υπάρχουν τέτοια στοιχεία για την Πολωνία.
Η Πολωνία με την τρίτη θέση από το τέλος
Η συζήτηση για την πρόσβαση στη στείρωση συνδυάζεται με εκείνη για τα ανησυχητικά χαμηλά ποσοστά γονιμότητας. Η Πολωνία αγωνίζεται με ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά γονιμότητας στον κόσμο. Σύμφωνα με την Κεντρική Στατιστική Υπηρεσία, μέχρι το 2025 ο πληθυσμός θα έχει μειωθεί στα 37,3 εκατομμύρια και ο αριθμός των παιδιών και των εφήβων θα έχει μειωθεί κατά άλλες 140.000. Ο δείκτης γονιμότητας (TFR) το 2024 έφθασε σε χαμηλό ρεκόρ (περίπου 1,10-1,16 παιδιά ανά γυναίκα σύμφωνα με διάφορες πηγές της CSO/Eurostat), ενώ το 2025 εκτιμάται ότι θα είναι 1,10.
Το 2024, η Πολωνία κατατάσσεται τρίτη από το τέλος μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ όσον αφορά τη γονιμότητα (μπροστά μόνο από τη Χιλή και τη Νότια Κορέα).
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, ο μέσος όρος του TFR το 2023 ήταν 1,38 παιδιά ανά γυναίκα (το υψηλότερο στη Βουλγαρία 1,81, το χαμηλότερο στη Μάλτα 1,06). Η πτωτική τάση συνεχίζεται εδώ και χρόνια, με σύντομες αναπηδήσεις - για παράδειγμα, το 2021 καταγράφηκε ποσοστό 1,53 κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Μετά από αυτό, ωστόσο, είδαμε και πάλι πτώση).
Στην Πολωνία, ένα πολωνικό πρόγραμμα κοινωνικής πολιτικής που προσφέρει αφορολόγητη οικονομική στήριξη για τα παιδιά (σήμερα 800 PLN μηνιαίως για ένα παιδί) εφαρμόζεται από το 2016. Γίνεται έντονη συζήτηση για το πώς θα αντιστραφεί η δραματική μείωση των ποσοστών γονιμότητας. Ωστόσο, απουσιάζει ένα από τα πιο σημαντικά ερωτήματα: γιατί οι άνθρωποι που βιολογικά και στη ζωή τους θα μπορούσαν να αποκτήσουν παιδιά αποφασίζουν τελικά να μην τα αποκτήσουν;