Διεθνής ομάδα ειδικών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) συστήνει δύο νέα φάρμακα να προστεθούν στο θεραπευτικό "οπλοστάσιο" κατά της Covid-19.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗΔιεθνής ομάδα ειδικών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) συστήνει δύο νέα φάρμακα να προστεθούν στο θεραπευτικό "οπλοστάσιο" κατά της Covid-19. Πρόκειται για το φάρμακο baricitinib (έναν αναστολέα κινασών JAK που χρησιμοποιείται επίσης κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας) και το μονοκλωνικό αντίσωμα sotrovimab.
Για το πρώτο φάρμακο δίνεται ισχυρή σύσταση να χρησιμοποιείται, σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή, σε ασθενείς με βαριά ή απειλητική για τη ζωή Covid-19. Η σύσταση γίνεται μετά από ενδιάμεσης βεβαιότητας στοιχεία ότι το baricitinib βελτιώνει την πιθανότητα επιβίωσης και μειώνει την ανάγκη για διασωλήνωση τών ασθενών, χωρίς αύξηση στις παρατηρούμενες παρενέργειες.
Οι ειδικοί του ΠΟΥ (WHO Guideline Development Group) επισημαίνουν ότι το φάρμακο έχει παρόμοια αποτελέσματα με άλλα αντι-αρθριτικά φάρμακα, τους αναστολείς της ιντερλευκίνης-6 (IL-6). Συνεπώς όταν είναι διαθέσιμα και τα δύο είδη φαρμάκων, οι γιατροί μπορούν να επιλέγουν όποιο κρίνουν ανάλογα με το κόστος, τη διαθεσιμότητα και την κλινική εμπειρία τους, αλλά δεν συστήνεται η ταυτόχρονη χορήγηση και των δύο φαρμάκων.
Οι ειδικοί δεν συνιστούν επίσης τη χρήση δύο άλλων αναστολέων JAK (των ruxolitinib και tofacitinib) σε ασθενείς με σοβαρή ή κρίσιμη Covid-19, λόγω των έως τώρα ανεπαρκών ενδείξεων από κλινικές μελέτες ότι αυτά τα φάρμακα αποφέρουν οποιοδήποτε όφελος, ενώ το δεύτερο μπορεί να προκαλεί και αυξημένες παρενέργειες.
Αναφορικά με το μονοκλωνικό αντίσωμα sotrovimab, ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση του σε ασθενείς με μη σοβαρή Covid-19, όμως μόνο σε όσους κινδυνεύουν περισσότερο να εισαχθούν σε νοσοκομείο, καθώς τα οφέλη του φαρμάκου φαίνονται μικρά για όσους έχουν χαμηλό κίνδυνο νοσηλείας. Παρόμοια σύσταση ο ΠΟΥ είχε κάνει για το "κοκτέιλ" μονοκλωνικών αντισωμάτων casirivimab-indevimab. Οι ειδικοί αναφέρουν ότι υπάρχουν ανεπαρκή δεδομένα που να δείχνουν προτίμηση υπέρ της μιας θεραπείας σε σχέση με την άλλη, ενώ αναγνωρίζουν ότι η αποτελεσματικότητα των μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά της παραλλαγής Όμικρον είναι ακόμη αβέβαιη.
Επίσης, η επιτροπή ειδικών του ΠΟΥ συνεχίζει να τάσσεται κατά της χρήσης πλάσματος αίματος από αναρρώσαντες, της ιβερμεκτίνης και της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με Covid-19, άσχετα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξετάζει επίσης τώρα το αντιιικό φάρμακο της Merck κατά της COVID-19 και μια σύσταση είναι πιθανή μέχρι τις αρχές Φεβρουαρίου, δήλωσε σήμερα αξιωματούχος της υπηρεσίας.
Η Τζάνετ Ντίας, επικεφαλής κλινικής διαχείρισης του Π.Ο.Υ., δήλωσε πως η Ομάδα Ανάπτυξης Οδηγιών του Π.Ο.Υ. ετοιμάζεται επίσης να εξετάσει το χάπι της Pfizer.
"Θα εξετάσουμε αυτά τα δεδομένα (για το χάπι της Pfizer) στις αρχές Φεβρουαρίου για δημοσιοποίηση πιθανόν στα τέλη εκείνου του μήνα".
Αναφερόμενη στις θεραπείες μονοκλωνικών αντισωμάτων, η Ντίας είπε πως ορισμένα μονοκλωνικά δείχνουν μειωμένη εξουδετέρωση απέναντι στην πολύ μεταδοτική Όμικρον και μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά απέναντι στη συγκεκριμένη παραλλαγή.
Ωστόσο είπε πως δεν "φέρνει τα πάνω κάτω", καθώς πολλές θεραπευτικές επιλογές είναι τώρα διαθέσιμες για την COVID-19.