Οι προσπάθειες πρόληψης των εγκεφαλικών επεισοδίων θα πρέπει να επικεντρωθούν στην υψηλή αρτηριακή πίεση, τον τρόπο ζωής και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο των ανθρώπων, δήλωσαν οι συγγραφείς της μελέτης.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗΟ αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων παγκοσμίως έχει αυξηθεί από το 1990, αλλά η Ευρώπη βρίσκεται σε αντίθεση με την τάση αυτή, σύμφωνα με νέα παγκόσμια ανάλυση.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν η τρίτη αιτία θανάτου το 2021 - μετά τις καρδιακές παθήσεις και τον COVID-19 - σκοτώνοντας 7,3 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και 967.000 ανθρώπους στην Ευρώπη. Συνολικά, 11,9 εκατομμύρια άνθρωποι υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο εκείνο το έτος, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις.
Ενώ η παγκόσμια επιβάρυνση από τα εγκεφαλικά επεισόδια έχει αυξηθεί κατά τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, δεν έχει γίνει εξίσου αισθητή σε κάθε περιοχή.
Τα περιστατικά και οι θάνατοι είναι υψηλότερα στις χώρες με χαμηλό εισόδημα και χαμηλότερα στις χώρες με υψηλό εισόδημα, ενώ οι βασικοί παράγοντες κινδύνου διαφέρουν επίσης, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Lancet Neurology.
Μεταβολικοί έναντι περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου
«Η παγκόσμια αύξηση του αριθμού των ατόμων που εκδηλώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και πεθαίνουν ή παραμένουν ανάπηροι αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι στρατηγικές πρόληψης εγκεφαλικών επεισοδίων που χρησιμοποιούνται σήμερα δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές», δήλωσε ο δρ Valery Feigin, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Εγκεφαλικών Επεισοδίων και Εφαρμοσμένων Νευροεπιστημών (NISAN) του Τεχνολογικού Πανεπιστημίου του Όκλαντ και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
Η ομάδα του Feigin χαρτογράφησε πώς παράγοντες κινδύνου, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση, το κάπνισμα, η συμπεριφορά, η διατροφή, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και τα μεταβολικά ζητήματα, επηρεάζουν την παγκόσμια επιβάρυνση από τρεις τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου: το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και την υπαραχνοειδή αιμορραγία.
Οι μεταβολικοί κίνδυνοι συνέβαλαν στο 68,8% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων, ενώ οι περιβαλλοντικοί κίνδυνοι αποτελούσαν το 36,7% και οι κίνδυνοι συμπεριφοράς το 35,2%.
Μεταξύ του 1990 και του 2021, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου έγιναν πιο σημαντικοί παράγοντες κακής υγείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) και η αρτηριακή πίεση, τα χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας και οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και χαμηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-6 λιπαρά οξέα.
Ο θερμότερος καιρός είναι επίσης ένας αυξανόμενος παράγοντας που συμβάλλει στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υψηλή θερμοκρασία και η αφυδάτωση μπορούν να πυκνώσουν το αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο, και μπορούν να επιδεινώσουν προβλήματα όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι κίνδυνοι διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή. Τα αυξανόμενα επίπεδα παχυσαρκίας, ο διαβήτης τύπου 2 και η υψηλή αρτηριακή πίεση μεταξύ των νεαρών ενηλίκων οδηγούν στην αύξηση της κακής υγείας που συνδέεται με το εγκεφαλικό επεισόδιο σε περιοχές με χαμηλό εισόδημα στην Ασία και την υποσαχάρια Αφρική, σύμφωνα με τη μελέτη.
Μείωση των εγκεφαλικών επεισοδίων στην Ευρώπη
Αξίζει να σημειωθεί ότι η επιβάρυνση από τα εγκεφαλικά επεισόδια έχει μειωθεί στην Ευρώπη τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Τα ποσοστά θανάτου μειώθηκαν κατά 68,3% στη Δυτική Ευρώπη, 55,3% στην Κεντρική Ευρώπη και 43,3% στην Ανατολική Ευρώπη.
Σε επίπεδο χωρών, οι μειώσεις στα ποσοστά θνησιμότητας από εγκεφαλικά επεισόδια κυμαίνονται από 1,8% στη Βόρεια Μακεδονία έως 80,4% στην Πορτογαλία, σύμφωνα με την ανάλυση.
Η τάση αυτή είναι πιθανό να συνεχιστεί. Χρησιμοποιώντας την ίδια βάση δεδομένων το 2020, ερευνητές από το King's College του Λονδίνου προέβλεψαν ότι οι θάνατοι από εγκεφαλικά επεισόδια στην Ευρωπαϊκή Ένωση θα μειωθούν κατά 17% έως το 2047, αν και σε μερικές χώρες της Ανατολικής Ευρώπης μπορεί να σημειωθεί μικρή αύξηση.
Ωστόσο, αναμένουν επίσης ότι ο επιπολασμός των εγκεφαλικών επεισοδίων θα αυξηθεί κατά 27% στην ΕΕ, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσμού και των βελτιωμένων ποσοστών επιβίωσης.
Αυτό σημαίνει ότι περισσότεροι Ευρωπαίοι θα ζουν με τις συνέπειες για την υγεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, δυσκολία στην ισορροπία και αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗΣτην Ευρώπη, οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη, σύμφωνα με την ανάλυση, αλλά η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι επίσης ένας από τους 10 κυριότερους παράγοντες κινδύνου, επηρεάζοντας ιδιαίτερα την Κεντρική Ευρώπη.
Πέρυσι, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος (ΕΟΠ) δήλωσε ότι η κυβερνητική δράση είναι απαραίτητη για τον περιορισμό των περιβαλλοντικών κινδύνων που συνδέονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα.
Εν τω μεταξύ, ο Feigin δήλωσε ότι οι γιατροί μπορούν να μεταθέσουν μέρος της εργασίας πρόληψης των εγκεφαλικών επεισοδίων σε νοσηλευτές και εθελοντές υγείας και να χρησιμοποιήσουν πλατφόρμες τηλεϊατρικής προκειμένου να προσεγγίσουν ευρύτερα τους ασθενείς.
Προκειμένου "να αντιμετωπιστούν τα κρίσιμα κενά στην παροχή υπηρεσιών για τα εγκεφαλικά επεισόδια, πρέπει να εφαρμοστεί επειγόντως σε όλες τις χώρες η ανάπτυξη ικανοτήτων του εργατικού δυναμικού και τα συστήματα επιδημιολογικής επιτήρησης", είπε.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗ