Οι Ευρωπαίοι πληρώνουν διαφορετικές τιμές για τα φάρμακα ανάλογα με το πού ακριβώς ζουν, αλλά ξοδεύουν πολύ λιγότερα από ό,τι οι Αμερικανοί
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗ
Ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ άφησε αιχμές κατά της Ευρωπαϊκής Ένωσης τη Δευτέρα, όταν ανακοίνωσε σχέδια για τη μείωση του κόστους των φαρμάκων για τους Αμερικανούς.
"Θα πληρώνουμε ό,τι πληρώνει η Ευρώπη", δήλωσε ο Τραμπ στους δημοσιογράφους, προσθέτοντας ότι οι χώρες της ΕΕ είναι "δύσκολες", "βάναυσες" και "δυσάρεστες" στις συναλλαγές τους με τις φαρμακευτικές εταιρείες.
Οι τιμές των φαρμάκων στις ΗΠΑ είναι από τις υψηλότερες στον κόσμο. Ξόδεψαν 617,2 δισεκατομμύρια δολάρια (542,7 δισεκατομμύρια ευρώ) για φάρμακα το 2022, σε σύγκριση με 233,5 δισεκατομμύρια δολάρια (205,3 δισεκατομμύρια ευρώ) σε 24 ευρωπαϊκές χώρες μαζί, σύμφωνα με ανάλυση της RAND Corporation.
Το σχέδιο του Τραμπ θα συνδέσει τις τιμές των φαρμάκων στις ΗΠΑ με το χαμηλότερο ποσοστό που καταβάλλουν άλλες πλούσιες χώρες - εάν οι φαρμακοβιομηχανίες δεν μειώσουν πρώτα τις τιμές από μόνες τους. Αλλά δεν είναι ακόμη σαφές πώς θα μπορούσε να εφαρμοστεί ή τι εξοικονόμηση θα έφερνε στους Αμερικανούς ασθενείς.
Τι ακριβώς λοιπόν είναι τόσο "δύσκολο", "βάναυσο" και "δυσάρεστο" στην ευρωπαϊκή προσέγγιση των τιμών των φαρμάκων;
Οι τιμές είναι υψηλότερες στις ΗΠΑ επειδή οι φαρμακευτικές εταιρείες λένε ότι πρέπει να ανακτήσουν το κόστος ανάπτυξης νέων φαρμάκων - αλλά οι ευρωπαϊκές χώρες διαπραγματεύονται για να μειώσουν τις τιμές τους, ενώ η κυβέρνηση των ΗΠΑ γενικά δεν το κάνει.
Οι περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες λαμβάνουν επίσης υπόψη το κόστος του ίδιου φαρμάκου σε άλλες χώρες όταν αποφασίζουν πόσο είναι διατεθειμένες να πληρώσουν για αυτό, σύμφωνα με έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Ακόμα κι έτσι, οι Ευρωπαίοι πληρώνουν διαφορετικές τιμές για τα φάρμακα ανάλογα με τον τόπο διαμονής τους. Η Ελβετία, για παράδειγμα, δαπανά κατά μέσο όρο 525 ευρώ για φάρμακα ανά άτομο ετησίως, ενώ η Κροατία 262 ευρώ.
Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι οι διαπραγματεύσεις τους με τις φαρμακευτικές εταιρείες είναι εμπιστευτικές, γεγονός που σύμφωνα με τους επικριτές μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του κόστους των ήδη ακριβών φαρμάκων.
"Δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία διαφάνεια", δήλωσε στο Euronews Health ο Huseyin Naci, αναπληρωτής καθηγητής πολιτικής υγείας στο London School of Economics.
Οι χώρες έχουν επίσης διαφορετικές προτεραιότητες όταν διαπραγματεύονται τις τιμές. Στην Αγγλία και τη Σουηδία, η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας αποτελεί βασικό μέτρο, δήλωσε ο Naci, ενώ η Γερμανία εξετάζει πόσο ένα νέο φάρμακο θα μπορούσε να ωφελήσει τους ασθενείς σε σύγκριση με τις υπάρχουσες επιλογές.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τιμές των φαρμάκων έχουν αυξηθεί στις ευρωπαϊκές χώρες τα τελευταία χρόνια. Στη Γερμανία, για παράδειγμα, το κόστος των φαρμάκων αυξήθηκε κατά 11,5% στα νοσοκομεία και κατά 2,6% στα φαρμακεία λιανικής πώλησης μεταξύ 2012 και 2022.
Οι ασφαλιστές υγείας προειδοποίησαν πέρυσι ότι η άνοδος των τιμών των φαρμάκων επιβαρύνει ήδη τους εθνικούς προϋπολογισμούς.
"Οι τιμές είναι ήδη πολύ υψηλές σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες σε σχέση με το τι μπορούν να πληρώσουν τα συστήματα υγείας", δήλωσε ο Naci, προσθέτοντας ότι αν οι πολιτικές των ΗΠΑ ή οι φαρμακευτικές εταιρείες τις πιέσουν επιτυχώς να αυξήσουν περαιτέρω τις τιμές, "αυτό θα ήταν εξαιρετικά αποδιοργανωτικό".
Υπάρχουν επίσης διαφορές εντός της Ευρώπης όσον αφορά το ποιος πληρώνει πραγματικά τα φάρμακα, με το κόστος να επωμίζονται κυρίως τα δημόσια συστήματα υγείας, αλλά κάποιες δαπάνες να καταβάλλονται από την τσέπη ή μέσω πρόσθετης ασφάλισης υγείας.
Στις χώρες της Βαλτικής, για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορεί να πληρώνουν διαφορετικές τιμές για το ίδιο φάρμακο ανάλογα με την ασθένεια που έχουν, αναφέρει η έκθεση του ΠΟΥ. Άλλες, όπως η Εσθονία, η Πολωνία και η Γαλλία, έχουν τέλη συνταγογράφησης ή άλλες σταθερές συμμετοχές.
Στην Κύπρο, η κυβέρνηση και άλλα υποχρεωτικά συστήματα κάλυψαν το 90% του συνόλου των δαπανών για φάρμακα το 2022, σε σύγκριση με το 23% στη Βουλγαρία. Τα στοιχεία αυτά περιλαμβάνουν όλα τα φάρμακα, όχι μόνο τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
"Για να ζητήσουμε από τα συστήματα υγείας να πληρώνουν ακόμη υψηλότερες τιμές για τα φάρμακα, δεν νομίζω ότι υπάρχει πολύς χώρος για να μπορέσουμε να το φιλοξενήσουμε αυτό", δήλωσε ο Naci.