Από την κυτταρίνη έως τα ψυχολογικά μονοπάτια, μέσω φαρμάκων και εναλλακτικών τεχνικών: Τι πραγματικά λειτουργεί για τη διακοπή του καπνίσματος και γιατί είναι ευκολότερο να το κάνετε σήμερα
Η διακοπή του καπνίσματος δεν ήταν ποτέ εύκολη, αλλά σήμερα μπορεί να είναι λίγο λιγότερο δύσκολη. Στο επίκεντρο αυτής της στρατηγικής στην Ιταλία βρίσκεται ένα όνομα που είναι ακόμη ελάχιστα γνωστό στο ευρύ κοινό: Σιτισίνη.
Από τις 30 Μαρτίου, το ιταλικό Εθνικό Σύστημα Υγείας αποζημιώνει τα φάρμακα με βάση τη σιτισίνη, διευκολύνοντας την πρόσβαση σε μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη διακοπή του καπνίσματος.
Η πρωτοβουλία αυτή αποσκοπεί στην υποστήριξη όσων πάσχουν από εθισμό, καταρρίπτοντας τους οικονομικούς φραγμούς. Για την πρόσβαση στο επίδομα, ωστόσο, είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε κέντρο απαλλαγής από το κάπνισμα και ο συνδυασμός της ιατρικής θεραπείας με συνεχή ψυχολογική και συμπεριφορική υποστήριξη.
«Οι μελέτες και τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν ξεκάθαρα ότι ο συνδυασμός γνωσιακών-συμπεριφορικών μονοπατιών και φαρμακολογικής θεραπείας είναι αυτός που προσφέρει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας», εξηγεί η ψυχολόγος Σίλβια Μαρίνι, επικεφαλής των μαθημάτων κατά του καπνίσματος της Lilt Firenze.
Ο νέος κύκλος της Lilt «Try Freedom, Leave Cigarettes Behind», που ξεκινά στις 10 Απριλίου, επικεντρώνεται ακριβώς σε αυτόν τον συνδυασμό: Οκτώ δομημένες συναντήσεις, που πλαισιώνονται - όταν ενδείκνυται - από εξατομικευμένη φαρμακολογική υποστήριξη.
Τι είναι η σιτισίνη και πώς λειτουργεί
Η σιτισίνη είναι μια ουσία φυτικής προέλευσης που δρα απευθείας στους νικοτινικούς υποδοχείς του εγκεφάλου. Στην πράξη, «ξεγελά» το σύστημα εθισμού.
Έχει δύο βασικές δράσεις
- μειώνει την ευχαρίστηση που συνδέεται με το τσιγάρο
- ανακουφίζει τα συμπτώματα στέρησης
Το αποτέλεσμα; Ο καπνιστής σταματά να παίρνει ικανοποίηση από την πράξη και, ταυτόχρονα, υποφέρει λιγότερο από τη στέρηση της νικοτίνης.
Τα επιστημονικά δεδομένα είναι ελπιδοφόρα: Σε μια μελέτη που διεξήχθη στην Ιταλία, το 32,1% των συμμετεχόντων που έλαβαν θεραπεία με σιτισίνη σταμάτησαν το κάπνισμα μετά από 12 μήνες, σε σύγκριση με μόλις το 7,3% εκείνων που είχαν λάβει μόνο ψυχολογική υποστήριξη. Ένα ποσοστό που λέει πολλά για τις δυνατότητες του φαρμάκου, ειδικά αν αυτό συμπεριληφθεί σε μια δομημένη προσπάθεια.
Ο καθοριστικός ρόλος της συμπεριφορικής θεραπείας
Προσοχή, ωστόσο: Δεν είναι το φάρμακο αυτό που κάνει όλη τη δουλειά. Η πραγματική διαφορά γίνεται από το πλαίσιο στο οποίο χρησιμοποιείται.
Το μονοπάτι που προτείνεται λειτουργεί στις καθημερινές συνήθειες, αυτές που είναι πιο δύσκολο να σπάσουν. Το τσιγάρο μετά τον καφέ, αυτό για τη διαχείριση του στρες, το «μηχανικό», χωρίς καν να το συνειδητοποιούμε. Γι' αυτό υπάρχει η γνωσιακή-συμπεριφορική εργασία: Για να αναγνωρίζονται οι μηχανισμοί και να αλλάζουν.
Ο στόχος είναι η εκτέλεση ενός προγράμματος, το οποίο βοηθά στην αναγνώριση των εκλυτικών παραγόντων του καπνίσματος, στη διαχείριση του άγχους, στην αλλαγή των βαθιά ριζωμένων συνηθειών. Όταν χρησιμοποιείται η κυτταρίνη, ο ασθενής παρακολουθείται από γιατρό, ο οποίος αξιολογεί την καταλληλότητα και συγχρονίζει τη θεραπεία με την ψυχολογική πορεία.
Είναι ακριβώς αυτός ο συνδυασμός που κάνει τη διαφορά: το φάρμακο δρα στο σώμα, η θεραπεία στο μυαλό. Και μαζί αυξάνουν την πιθανότητα επιτυχίας.
Οι αριθμοί του καπνίσματος και του καρκίνου: Γιατί η διακοπή του καπνίσματος επείγει
Πίσω από όλα αυτά δεν κρύβεται μόνο η ατομική ευημερία, αλλά και ένα τεράστιο ζήτημα δημόσιας υγείας. Το κάπνισμα παραμένει ο κύριος παράγοντας κινδύνου που μπορεί να αποφευχθεί για τον καρκίνο του πνεύμονα.
Υπάρχουν περίπου 45.000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο στην Ιταλία, και αυτή η νεοπλασία εξακολουθεί να είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από καρκίνο. Γενικότερα, οι διαγνώσεις καρκίνου στην Ιταλία ξεπερνούν τις 360 χιλιάδες ετησίως.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η εικόνα είναι ακόμη πιο σκληρή: Ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλεί περίπου 1,8 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο. Αριθμοί που εξηγούν γιατί κάθε προσπάθεια διακοπής του καπνίσματος δεν είναι απλώς μια προσωπική επιλογή, αλλά μια συγκεκριμένη επένδυση στην υγεία του ατόμου.
Και παρόλο που η θνησιμότητα έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια χάρη στην καλύτερη διάγνωση και θεραπεία, η σύνδεση με το κάπνισμα παραμένει πολύ ισχυρή.
Τα άλλα φάρμακα για τη διακοπή του καπνίσματος
Η σιτισίνη δεν είναι η μόνη διαθέσιμη επιλογή. Υπάρχουν διάφορα φαρμακευτικά εργαλεία, τα οποία συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ψυχολογική υποστήριξη:
- Θεραπείες υποκατάστασης νικοτίνης (NRT): αυτοκόλλητα, τσίχλες, σπρέι
- Βαρενικλίνη: δρα στους νικοτινικούς υποδοχείς μειώνοντας τη λαχτάρα και την ευχαρίστηση
- Βουπροπιόνη: αντικαταθλιπτικό που συμβάλλει στη μείωση της επιθυμίας για κάπνισμα
Σε σύγκριση με τα άλλα φάρμακα, η κυτίνη ξεχωρίζει για το χαμηλότερο κόστος και το καλό προφίλ αποτελεσματικότητας, γι' αυτό και προσελκύει όλο και μεγαλύτερη προσοχή και στην Ευρώπη.
Εναλλακτικές τεχνικές: Τι λειτουργεί πραγματικά
Παράλληλα με τα φάρμακα, οι εναλλακτικές ή συμπληρωματικές προσεγγίσεις έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλείς τα τελευταία χρόνια, και συχνά επιλέγονται από όσους αναζητούν μια λιγότερο ιατρικοποιημένη πορεία ή θέλουν να ενισχύσουν τα κίνητρά τους.
Μεταξύ αυτών, η ενσυνειδητότητα και ο διαλογισμός κερδίζουν ολοένα και περισσότερο έδαφος: βοηθούν στην αναγνώριση της επιθυμίας για κάπνισμα χωρίς να αντιδρούν αυτόματα, δουλεύοντας πάνω στην επίγνωση και τη διαχείριση του στρες, που είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που πυροδοτούν τον εθισμό.Η ύπνωση χρησιμοποιείται επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά με πολύ ποικίλα αποτελέσματα: μπορεί να λειτουργήσει καλά σε ιδιαίτερα δεκτικά άτομα, αλλά δεν έχει τα ίδια στέρεα στοιχεία με άλλες προσεγγίσεις.
Περισσότερο αμφισβητούμενος είναι ο ρόλος του ηλεκτρονικού τσιγάρου. Για ορισμένους καπνιστές, αντιπροσωπεύει ένα χρήσιμο μεταβατικό στάδιο, επειδή διατηρεί την πράξη μειώνοντας - τουλάχιστον εν μέρει - την έκθεση στις πιο βλαβερές ουσίες. Ωστόσο, δεν είναι απαλλαγμένο από κινδύνους και δεν θεωρείται οριστική λύση, τόσο που η χρήση του παραμένει αντικείμενο συζήτησης στην επιστημονική κοινότητα.
Τέλος, οι ψηφιακές λύσεις αναπτύσσονται επίσης με ταχείς ρυθμούς : εφαρμογές και διαδικτυακά προγράμματα που συνοδεύουν μέρα με τη μέρα όσους θέλουν να το κόψουν, με υπενθυμίσεις, παρακολούθηση της προόδου και υποστήριξη κινήτρων. Χρήσιμα εργαλεία, ιδίως για τη διατήρηση της σταθερότητας και της ευαισθητοποίησης με την πάροδο του χρόνου.
Το θέμα, ωστόσο, παραμένει το ίδιο: Καμία από αυτές τις τεχνικές δεν εγγυάται από μόνη της αποτελέσματα συγκρίσιμα με εκείνα μιας δομημένης πορείας. Τα ισχυρότερα στοιχεία δείχνουν ότι το πραγματικό κβαντικό άλμα έρχεται όταν συνδυάζονται διάφορες προσεγγίσεις, προσαρμοσμένες στα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες του κάθε ατόμου.