Το κάπνισμα, το άτμισμα ή η χρήση φακελακίων νικοτίνης: όλα τα προϊόντα με νικοτίνη βλάπτουν την καρδιά.
Η νικοτίνη είναι επιβλαβής για την καρδιαγγειακή υγεία, ανεξάρτητα από το αν καταναλώνεται καπνίζοντας τσιγάρο ή μασώντας καπνό, σύμφωνα με μεγάλη επισκόπηση που δημοσιεύθηκε σήμερα στην επιθεώρηση Nature Reviews Cardiology. Παρότι τα νεότερα προϊόντα νικοτίνης, όπως τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ή τα σακουλάκια νικοτίνης, εξαλείφουν τον καπνό και την καύση, παραμένουν επιβλαβή για την καρδιά.
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗ
ΔΙΑΦΉΜΙΣΗ
Η ανασκόπηση δεν υποστηρίζει ότι όλα τα προϊόντα νικοτίνης ενέχουν το ίδιο επίπεδο κινδύνου. Τα συμβατικά τσιγάρα και οι ναργιλέδες παραμένουν τα πιο επιβλαβή, κυρίως λόγω των τοξικών χημικών που παράγονται από την καύση. Ωστόσο, οι συγγραφείς τονίζουν ότι η απομάκρυνση από τον καπνό δεν εξαλείφει τη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Αντιθέτως, οι ερευνητές περιγράφουν ένα «καρδιαγγειακό συνεχές βλάβης»: τα προϊόντα καύσης βρίσκονται στην κορυφή, ακολουθούμενα από τα θερμαινόμενα προϊόντα καπνού, τα ηλεκτρονικά τσιγάρα και τα από του στόματος προϊόντα νικοτίνης, όπως ο μασώμενος καπνός και τα σακουλάκια νικοτίνης.
Έτσι, ενώ η εξάλειψη του καπνού μειώνει τη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, η πλήρης αποχή από τη νικοτίνη είναι ο μόνος τρόπος να εξαλειφθεί ο σχετιζόμενος με αυτήν καρδιαγγειακός κίνδυνος.
«Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα και οι συσκευές θέρμανσης καπνού χωρίς καύση προωθήθηκαν αρχικά ως εναλλακτικές λύσεις μειωμένου κινδύνου σε σχέση με τα συμβατικά τσιγάρα, αλλά τα δεδομένα μας δείχνουν ότι αυτά τα προϊόντα εντάσσονται σε ένα συνεχές καρδιαγγειακού κινδύνου, δεν βρίσκονται εκτός αυτού», δήλωσε (πηγή στα Αγγλικά)ο Τόμας Μύντσελ, κύριος συγγραφέας της ανασκόπησης και καθηγητής στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της Μάιντς στη Γερμανία. «Η κατάργηση της καύσης μειώνει σαφώς τη βλάβη, αλλά δεν την εξαλείφει».
Η διπλή επίδραση της νικοτίνης
Οι ερευνητές εξέτασαν πώς η νικοτίνη βλάπτει το καρδιαγγειακό σύστημα, παρακολουθώντας την βιολογική αλυσίδα από την αλληλεπίδραση της νικοτίνης με τους υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία έως τις διεργασίες που μπορεί να συμβάλουν στην αθηροσκλήρωση, τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά επεισόδια.
Εντόπισαν δύο ξεχωριστούς μηχανισμούς μέσω των οποίων η νικοτίνη μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία.
Κατ’ αρχάς, η νικοτίνη επηρεάζει το ενδοθήλιο, το λεπτό στρώμα κυττάρων που επενδύει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων. Καταστέλλει την προστακυκλίνη, η οποία βοηθά τα αγγεία να χαλαρώνουν, ενώ αυξάνει την ενδοθηλίνη-1, μια ισχυρή αγγειοσυσπαστική ορμόνη.
Η νικοτίνη δρα επίσης άμεσα στα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγείων, τα οποία ρυθμίζουν τη διάμετρο των αγγείων. Παρεμβαίνοντας στα κανάλια καλίου και στη ρύθμιση του ασβεστίου, μπορεί να ενισχύσει την αγγειοσύσπαση ακόμη και όταν το ενδοθήλιο δεν έχει υποστεί βλάβη.
Οι ερευνητές επισημαίνουν επίσης το οξειδωτικό στρες, την αρτηριακή σκλήρυνση και τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις ως συχνά χαρακτηριστικά της έκθεσης στη νικοτίνη. Υποστηρίζουν ότι η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία αποτελεί έναν σημαντικό πρώιμο δείκτη καρδιαγγειακής βλάβης.
Το αποτέλεσμα είναι ένα αγγειακό σύστημα που συσπάται πιο εύκολα, χαλαρώνει λιγότερο αποτελεσματικά και είναι πιο επιρρεπές σε φλεγμονές και θρομβώσεις.
«Είναι σαφές ότι η νικοτίνη αποτελεί ενεργό μοχλό της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, του πρώτου σταδίου στην πορεία προς την αθηροσκλήρωση, την υπέρταση και την καρδιακή ανεπάρκεια, και ότι μόνο η αποχή είναι χωρίς κίνδυνο», ανέφερε ο συγγραφέας της μελέτης, Φιλίππο Κρέα.
Τα ευρήματα αυτά έρχονται σε μια στιγμή που η ΕΕ ετοιμάζεται ήδη να αναθεωρήσει το πλαίσιο για τον έλεγχο του καπνού, ενώ οι Βρυξέλλες προσπαθούν να συμφιλιώσουν τη μείωση της χρήσης τσιγάρων με την ταχεία άνοδο των ηλεκτρονικών τσιγάρων, των θερμαινόμενων προϊόντων καπνού και των σακουλακίων νικοτίνης.
«Η καρδιαγγειακή τοξικότητα της νικοτίνης σε μοριακό επίπεδο, σε συνδυασμό με το καλά τεκμηριωμένο υψηλό δυναμικό της να δημιουργεί εξάρτηση, ενισχύουν την ανάγκη για ένα συνεκτικό, βασισμένο στη νικοτίνη ρυθμιστικό πλαίσιο, αντί για το σημερινό μωσαϊκό επιμέρους κανόνων ανά προϊόν», είπε ο Μύντσελ.